Modelformulier herroeping (Bijlage I.B)

Vul dit formulier alleen in en stuur het terug als u van het contract wilt herroepen.

Hierbij deel ik/delen wij mee dat ik/wij herroep(en) van mijn/onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen / het verrichten van de volgende dienst:

______________________________________________________________

Besteld op / ontvangen op:

______________________________________________________________

Naam van de consument(en):

______________________________________________________________

Adres van de consument(en):

______________________________________________________________

Handtekening van de consument(en) (alleen als dit formulier op papier wordt ingediend):

______________________________________________________________

Datum:

______________________________________________________________

Bron: Bijlage I, Deel B van Richtlijn 2011/83/EU van het Europees Parlement en de Raad betreffende consumentenrechten.